Снижение уровня холестерина иммунитет

Бич нашего времени – заболевания сердечно-сосудистой системы. Вызваны они могут быть рядом причин, среди которых повышенный уровень холестерина в крови занимает не последнее место. Холестерин бывает «хорошим» (ЛПВП) и «плохим» (ЛПНП) и на 80% вырабатывается печенью, остальные 20% мы получаем с пищей. Он жизненно необходим для строительства клеточных мембран, участвует в синтезе желчных кислот и стероидных гормонов, является поставщиком антиоксидантов, но переизбыток «плохого» холестерина в организме чреват всевозможными заболеваниями – особенно это касается сердечно-сосудистой системы.

Открытие статинов японским ученым, доктором Акирой Эндо, в 70-х годах прошлого столетия стало настоящей революцией в медицине. Результаты исследований, длившихся на протяжении 5 лет, подтвердили снижение у пациентов уровня «плохого» холестерина (на 35%) и повышение уровня «хорошего» (на 8%). При этом отмечалось, что случаи инсультов сократились на 30%, инфарктов миокарда — на 42%.

Так что же такое статины? Так называются медицинские препараты, действие которых направлено на снижение концентрации холестерина в крови путем регулировки его синтеза — угнетением ГМК-КоА-редуктазы. Препараты этой группы могут быть назначены только врачом после анализа крови, выявившего повышенный уровень ЛПНП в крови, с целью защиты и поддержки сердечно-сосудистой системы. Статины должны приниматься регулярно и длительно — только при таком методе они действительно могут защитить сосуды и сердце и будут иметь ярко-выраженный лечебный эффект. Перед началом лечения больных обычно переводят на гипохолестериновую диету, которую также необходимо соблюдать в течение всего срока приема лекарства.

Статины на сегодняшний день являются одним из популярных средств в борьбе с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, что подтверждено статистикой. В фармакологии имеется целый ряд препаратов с гиполипидемическими свойствами, однако лишь статинам удается снизить летальность атеросклероза и риск осложнений после этого заболевания, увеличить продолжительность жизни пациента.

Но несмотря на такие положительные свойства препарат обладает и побочными действиями, о которых обязан предупредить каждый врач, назначая пациенту статинотерапию.

Обычно статины довольно благоприятно переносятся, и побочные эффекты от их применения проявляются достаточно редко. Исследованиями выявлено, что лишь у 3% пациентов возникли побочные реакции, и то лишь после длительного непрерывного приема лекарства в течение пяти лет.

  • головокружение, головную боль;
  • бессонницу;
  • общее недомогание;
  • ухудшение кратковременной памяти;
  • сонливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • увеличение проницаемости кровеносных сосудов;
  • бронхит;
  • ринит;
  • астенический синдром;
  • запор или диарею, метеоризм;
  • абдоминальные боли;
  • гепатит, желтуху;
  • тошноту, рвоту;
  • катаракту глаза;
  • панкреатит;
  • боли в мышцах, суставах;
  • уменьшение либидо;
  • кожную сыпь, зуд;
  • снижение/повышение уровня сахара в крови;
  • отеки и др. (см. инструкцию к препарату).

Основываясь на результатах клинических исследований, проводимых разными научно-медицинскими учреждениями, эксперты говорят следующее: польза от статинов действительно большая, но вот побочные эффекты заставляют задумываться врачей, прежде чем выписать рецепт пациенту. Ведь снижение уровня холестерина, искусственно вызванное медикаментами, влечет различные изменения в организме.

Дело в том, что статины уменьшают выработку предшественника холестерина – мевалоната, который является источником различных веществ, выполняющих важные биологические функции в организме, нехватка которых может привести к ряду заболеваний. К тому же слишком низкий уровень холестерина не менее вреден, чем высокий, и может привести к развитию анемии, заболеваний нервной системы, проблемам с печенью и даже к онкологии. Прием статинов может приводить к миалгии и миопатии (заболевания мышц) и даже к мышечной дистрофии, т. к. подавляется такая полезная функция холестерина, как восстановление тканей на клеточном уровне. По статистике, прием статинов очень существенно увеличивает риск образования катаракты — на целых 52%, причем он ускоряет развитие этой болезни в 5,6 раза.

Статины показаны в первую очередь для лечения атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты исследований показывают, что после их приема значительно улучшается здоровье пациентов с ишемической болезнью сердца. Спорным является вопрос о приеме статинов пожилыми людьми и в качестве профилактического средства.

  • гомозиготная гиперхолестеринемия;
  • послеинфарктное состояние;
  • стенокардия;
  • острый коронарный синдром;
  • состояние после стентирования, коронарного шунтирования, ангиопластики;
  • состояние после инсульта;
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклеротические поражения сосудов;
  • вегетососудистая дистония;
  • показатели холестерина в крови выше нормы;
  • метаболический синдром и др.
  • нарушение функций печени;
  • аллергия;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • грудное вскармливание;
  • беременность и планирование беременности;
  • заболевания почек;
  • заболевания щитовидной железы;
  • индивидуальная непереносимость и др.

При приеме статинов женщина детородного возраста должна соблюдать обязательную контрацепцию. С особой осторожностью препарат назначают людям, страдающим катарактой, или с начальными симптомами этой болезни. Детям статины могут быть назначены в исключительных случаях, касающихся некоторых состояний наследственного характера, и решают такие вопросы только специалисты-липидологи.

Чтобы избежать ошибочных противопоказаний статинов для каждого отдельно взятого пациента, возникших, к примеру, на фоне неверно составленной схемы приема, на протяжении всего процесса статинотерапии следует регулярно сдавать тест-анализы. Накануне следует воздержаться от алкоголя, не пить грейпфрутовый сок, не делать внутримышечных инъекций, не заниматься активной физической деятельностью – тогда результаты будут наиболее достоверными.

Статины делятся по группам, в зависимости от того действующего вещества, которое не позволяет организму вырабатывать мевалонат — предшественник холестерина.

Действующее вещество ловастатин является родоначальником статинов, правастатин, симвастаин и флувастатин появились позже. Аторвастатин и розувастатин – это уже препараты нового поколения, особенностью которых является способность оказывать более выраженный гиполипидемический эффект, а также они более значимо снижают уровень ЛПНП и эффективно повышают уровень ЛПВП.

  • «Лескол Форте» — действующее вещество флувастатин;
  • «Ловастатин» («Кардиостатин», «Холетар») – ловастатин;
  • «Симвастатин» («Вазилип», «Зокор», «Синкард», «Симло», «Симгал», «Симвор», «Симвастол», «Симвакард», «Симвагексал», «Овенкор») – симвастатин;
  • «Розувастатин» («Тевастор», «Роксера», «Розулип», «Розукард», «Мертенил», «Крестор», «Акорта») – розувастатин;
  • «Аторвастатин» («Липтонорм», «Тулип», «Торвакард», «Липримар», «Аторис», «Канон», «Атомакс») — аторвастатин.

Очень часто на выбор лекарства влияет только его цена, и, разумеется, такой подход в корне не верен. Конечно, все статины имеют схожую фармакодинамику, но серьезные доказательства эффективности и возможных побочных эффектов в крупных многоцентровых исследованиях получили только симвастатин, ловастатин и аторвастатин. Широкомасштабных исследований с флувастатином не проводилось, что касается розувастатина, то это самый молодой препарат из всей группы, исследования с его применением еще не закончены. Наибольшее количество исследований с самым большим количеством пациентов, в ходе которых не было обнаружено неблагоприятных исходов, было проведено с использованием симвастатина и аторвастатина.

Скептики считают, что снижать уровень холестерина — вовсе не значит бороться с атеросклерозом, и приводят в пример медведя, у которого нормальный уровень холестерина выше в два раза, чем у человека, но почему-то атеросклерозом ни один топтыгин не страдает. В США же придерживаются иного мнения, ведя тактику агрессивного снижения у населения уровня ЛПНП и выписывая статины всем подряд без разбора.

Статинами мы блокируем холестерин, а между тем он нам нужен, когда мы подвергаемся стрессу, когда у нас воспалительное заболевание, и организм начинает увеличивать выработку холестерина, создавая спасительные клетки и гормоны. Кроме того, в специальной литературе имеются ассоциации некоторых онкологических заболеваний с низким уровнем холестерина. Пример: в голландском городе Лейден 1 200 долгожителей – это люди старше 85 лет. На протяжении 10 лет за ними вели наблюдение ученые. У наблюдаемых регулярно брали анализы крови. В результате было выяснено, что смертность от сердечных заболеваний не была никак связана с состоянием уровня холестерина в крови умерших, но при этом от инфекций и онкологических заболеваний умирали гораздо чаще люди с пониженным холестерином.

Так нужно ли вообще понижать холестерин и принимать статины, имеющие массу побочных эффектов? На этот вопрос нет однозначного ответа. Выбор за самим человеком — как ему больше нравится контролировать липидный обмен в своем организме: наладить правильное питание и заняться спортом или принимать лекарства.

Известно, что от искусственного снижения холестерина сильно страдает печень: чем больше физиологические потребности организма в ЛПВП и ЛПНП из-за стресса, возраста, травм и т. п., тем активнее печень вынуждена синтезировать холестерин. Чем меньше его в пище, тем опять же больше нагрузка на печень – ей приходится восполнять нехватку.

Мнения специалистов по поводу приема статинов расходятся не только когда дело касается питания и пожилых людей, но и когда идет речь о страдающих от сахарного диабета – некоторые специалисты считают, что больным диабетом статины полностью противопоказаны, потому что вызывают резкие скачки уровня сахара. Нет единого мнения и насчет того, можно ли употреблять их людям с нормальным холестерином для профилактики. Не очень хорошо изучено, как прием статинов влияет на репродуктивную функцию у мужчин, насколько сильно нарушает работу надпочечников, вызывает ли ожирение, болезнь Альцгеймера и мн. др., но отдельные случаи таких заболеваний при приеме препаратов этой группы отмечались, поэтому полностью исключать их из зоны риска не следует.

Фибраты занимают второе место после статинов по эффективности и популярности среди препаратов, снижающих показатели холестерина в крови. Фибраты повышают активность липопротеинлипазы, – фермента, расщепляющего липопротеины пониженной плотности — тем самым предотвращая развитие атеросклероза. Они содержат производные фиброевой кислоты, которая способствует повышению показателей «хорошего» холестерина и усиливает метаболические процессы в печени. Действие фибратов на организм обусловлено снижением синтеза триглицеридов, усилением активности расщепления плохого холестерина, угнетения его образования. Применение фибратов приводит к снижению холестерина – на 10-15%, способствует укреплению внутренних стенок артерий, оказывает на сосуды противовоспалительное действие.

К препаратам этой группы относятся: «Клофибрат», «Темфиброзил», «Безафибрат», «Ципрофибрат», «Фенофибрат», «Трайкор», «Липанор», «Липантил», «Гевилон» и мн. др. Они, также как и статины, должны применяться с осторожностью и строго по назначению врача, с учетом всех противопоказаний и побочных действий.

Так, к примеру, «Клофибрат» хотя и не запрещен в РФ, но практически не применяется из-за побочных эффектов в виде возникновения нервно-мышечных патологий, образования желчных камней, длительный прием этого препарата при имеющихся дополнительных заболеваниях может и вовсе вызвать летальный исход.

Кроме лекарственных препаратов для снижения уровня холестерина в крови также широко используются и биологически активные добавки (БАДы), разработанные на основе натуральных природных компонентов. Побочных действий они практически не имеют, особых противопоказаний – тоже, поэтому отпускаются без рецепта врача. Единственным ограничением для начала приема БАДов для снижения холестерина должна быть предварительная консультация с врачом, который определит, есть ли у человека необходимость применения таких препаратов или нет путем направления на лабораторные исследования крови.

В целях снижения холестерина в крови наиболее успешно применяются такие давние и проверенные разработки БАДов как «Атероклефит» и «Антихолестерин люцерна». В их состав входят изофлавониды растений, являющиеся средством от повышенного холестерина в нашей крови и укрепляющие стенки сосудов. Люцерна, к примеру, благодаря действию сапонинов, содержащихся в ней, не только снижает содержание холестерина и сахара, но и препятствует развитию атеросклеротических изменений в сосудах, оказывает противоопухолевое действие, способствует регулированию функций гипофиза, повышает иммунитет. Кроме растительных компонентов в таких БАДах также используются природные безопасные микронутриенты, улучшающие состояние липидного обмена в организме – фосфолипиды (лецитины), полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3), аминокислоты (глицин, таурин).

БАДы для снижения холестерина в крови и нормализации липидного обмена в организме представлены в широком ассортименте: «Артемезин», «Антиоксидантный Биокомплекс», «Мега Плюс», «Лецитин Гранулес», «Вита Таурин», «Фибропект», «Витамнорма», «Аргиллавит», «Морская капуста», «Гепар: Код жизни» — и это далеко не полный перечень. Продаются они в аптеках без рецепта.

В заключение хочется сказать, что повышенный уровень холестерина – это не болезнь, а сигнал о том, что нужно что-то менять в своей жизни. И очень часто правильный режим и здоровое питание, занятия спортом помогают вернуть показатели в норму. Но иногда без медикаментозного вмешательства просто не обойтись. Если вы решили принимать статины или другие препараты аналогичного действия, делать это нужно только по рекомендации врача, соблюдая инструкцию к препарату и отслеживая все изменения в состоянии организма под медицинским контролем, делая регулярные лабораторные исследования, в том числе липидограмму крови, которая показывает соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина, и при необходимости — печеночные тесты.